转眼又到年底体检季，肿瘤标记物检查基本都是必检项目，肿瘤标记物的升高也是大家担心所在。今天，就给大家科普一下肿瘤标记物。

什么是肿瘤标记物？

肿瘤标记物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞自身产生或由机体对肿瘤反应而产生的物质，能够反映肿瘤的存在和生长状态。这些标记物广泛存在于患者血液、体液、细胞及肿瘤组织中，并可通过生化、免疫、分子生物学等技术进行检测。它们在肿瘤的辅助诊断、鉴别、疗效观察、复发监测及预后评价中扮演着不可或缺的角色。

临床中常用的肿瘤标记物的对应关系

检查中肿瘤标记物出现下列情况需要格外关注：

★ 单次检查肿瘤标志物指标升高非常明显，甚至高出参考范围数倍。

★ 连续多次复查，肿瘤标志物指标持续升高。

★ 有肿瘤家族遗传史，尤其是三代以内亲属，发现肿瘤标志物升高。

★ 肿瘤标志物检查有多项均升高。

肿瘤标志物升高，一定得了癌症？

肿瘤标志物升高≠患癌！肿瘤标志物虽然功能强大，但也并非完美无缺，它们有时会发出“误报”，出现假阳性或假阴性结果。因此，肿瘤标志物指标升高并不能说明患癌，只能用于癌症的辅助诊断；一些良性疾病和状态也有可能造成肿瘤标志物升高。肿瘤标志物只能辅助诊断癌症，确诊还需要进一步检查。

肿瘤标记物升高存在的常见生理状态/良性疾病：

1.良性病变：如乳腺炎、乳腺囊肿之类的良性病变，会导致CA15-3偏高。

2.特殊生理状态：如妊娠状态AFP会升高，孕早期CA125也可升高。

3.炎症：如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高；胰腺炎、胆管炎、急性肝炎等，CA199可升高。

4.肝脏疾病：如病毒性肝炎、肝硬化、胆石症等，AFP、CEA、CA199等可能会升高；脂肪肝可能会导致铁蛋白升高。

5.生活习惯：生活习惯也可能会影响肿瘤标志物水平。长期吸烟者的癌胚抗原CEA)水平通常比不吸烟者高。饮酒过多的人，铁蛋白(SF)也会升高。绝经前女性，喝咖啡有可能导致CA125升高。

哪些人群建议做肿瘤标记物检查：

● 高龄人群；

● 癌症家族史人群；

● 可能发展成恶性肿瘤相关疾病的患者，如肝硬化、幽门螺旋杆菌感染等；

● 不良生活习惯者（吸烟&饮酒）；

● 长期接触致癌物质人群。

发现肿瘤标记物升高该怎么办？

首先，放松心情，不要过度紧张！肿瘤标志物不代表肿瘤，不要自己上网搜索、猜测，徒增焦虑，应该去正规医院，找肿瘤专科医生做进一步诊断。专科医生将结合有无相关症状，根据肿瘤标志物的类型对应的常见疾病做出初步筛查与综合判断。

其次，如果肿瘤标志物只是一次轻度升高或每次检查的结果没有太大变化，初步筛查也未见异常，则可继续观察、定期复查。

最后，肿瘤标志物的变化往往需要动态监测，不同医院使用的试剂和方法不同可能会对检测结果有影响，因尽可能在同一家医疗机构动态复查，诊断结果更准确。

特别需要强调：肿瘤标志物阴性并不能完全排除癌症的存在，因为部分癌症患者的肿瘤标志物可能始终不会升高，而另一部分患者的肿瘤标志物数值可能在疾病发展到一定程度时才会升高。

总之，肿瘤标记物的检测只是为我们提供了一种有效的癌症筛查工具，并不是唯一的判断标准。应该综合考虑个人症状、检查结果以及肿瘤专科医生的专业意见，才能做出最准确的健康评估。

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