大家可能知道无论是怀孕前已患梅毒,还是怀孕期间染上梅毒,都有可能将梅毒传染给胎儿。如果“小梅”孕妈没有接受治疗,螺旋体可通过胎盘进入宝宝体内,导致流产、死胎,甚至先天梅毒宝宝;如果孕期规范筛查和治疗则可阻断99.1%的母婴传播,所以“小梅”妈妈们不用慌,一起来看看吧~
一、划重点!规范治疗
“小梅”妈妈一旦发现怀孕,应尽早告知医生感染状况,接受检测并进行一疗程的规范治疗,治疗药物首选苄星青霉素,如果对青霉素过敏可选择头孢曲松或者红霉素。
配偶或性伴侣尽快主动进行相关检测,明确感染情况;如果呈单阳或双阳者,推荐同时治疗,不仅有助于减少交叉感染风险,还能为宝宝的健康增添保障,另外治疗期间禁止性生活!
二、切记!定期随访
接受一疗程的治疗后,“小梅”孕妈也不能大意,后续还要监测RPR/TRUST情况,如果滴度上升、未明显下降或阴转阳,则还需重复治疗。
除了要随访梅毒相关指标,孕早期应当注意阴道流血、腹痛等流产征兆。孕中期超声检查时应注意胎儿先天梅毒征象,包括胎儿肝脾肿大、胃肠道梗阻、胎儿水肿、生长受限及胎盘增大变厚等,这些表现常提示预后不良。孕晚期容易发生早产,孕妈要注意阴道流血、流液、腹痛等早产征象,更要关注胎动变化。
三、能否进行羊穿?
梅毒(+)孕妈不建议羊水穿刺,可以选择无创DNA或无创DNAPLUS进行产前筛查,羊穿会增加母胎之间的微生物传播。如果孕妈确有羊穿必要(如产前筛查高危人群、曾生育过染色体异常儿等),经过规范治疗,显示梅毒已控制,可在医生指导下考虑进行羊水穿刺。
四、健康生活方式
★ 规律作息,避免熬夜
★ 科学饮食,营养均衡
★ 适当运动,提高免疫力
★ 生活隔离:尽管日常生活发生传染的可能性很低,但尽量不共用牙刷、牙线等。
★ 积极乐观:保持乐观的心态,避免过度焦虑~
五、顺产还是剖宫产?
感染梅毒不是剖宫产的指征,分娩方式由产科指征决定,孕妈听从专业医生意见即可;分娩过程中医护会尽量减少和避免宝宝感染梅毒的机会,孕妈不需过分担心。
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