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你知道“造血沙漠”——再生障碍性贫血吗?

发布时间:2024-10-17 作者:吴福红 浏览量: 字号:【大】【小】 手机上观看

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贫血是临床上比较常见的一种病症,常常会有头晕、心慌、胸闷不适等表现,这时候大部分人都会想到贫血,应该多吃些红枣、阿胶、动物肝脏等食物。其实贫血只是一种症状,可能引起贫血症状的疾病有多种,再生障碍性贫血就是其中之一。这是比较严重的一种贫血,虽然也有“贫血”二字,但其严重程度和对患者的危害性却与普通贫血不可“同日而语”。

 

什么是再生障碍性贫血?

再生障碍性贫血是一种由多种原因造成骨髓造血功能衰竭,导致某些血液成分缺乏,从而引起贫血、出血、感染等一系列表现的血液系统疾病。通俗地说就是骨髓衰竭,不造血了,是一种良性疾病,但有像恶性疾病一样的临床表现。各个年龄段均可发生,青年人、老年人发病率相对较高,无明显性别差异。临床根据病情轻重、起病缓急,可以分为轻型(慢性)再障和重型(急性)再障。

 

哪些原因会导致再生障碍性贫血?

再生障碍性贫血的病因仍尚未完全明确,目前认为可能与以下因素相关:

★ 某些药物致造血功能受抑如氯霉素、四环素等;

★ 化学因素,如苯中毒;

★ 各种电离辐射、X线、放射性核素致骨髓抑制;

★ 病毒感染,如肝炎、微小病毒、EB病毒、HIV病毒等;

★ 自身免疫紊乱。

 

患再生障碍性贫血有哪些临床表现?

1、典型表现:皮肤苍白、乏力、头晕、心悸、气短等,严重贫血可导致体力下降。白细胞减少导致自身免疫力下降,易发生感染且不易控制,病情严重,甚至有脑出血风险,危及生命。

2、根据疾病严重程度可分为重型再障和非重型再障:

● 重型再生障碍性贫血:起病急、进展快,病情重。多数患者有发热,体温往往在39℃以上,可有皮肤出血、大片瘀斑、或轻轻磕碰即出现皮肤青紫,鼻出血、牙龈出血,甚至呕血、咯血、便血、黑便、血尿等情况,女性月经期可能会出现月经量过多。

● 非重型再生障碍性贫血:相对来说起病及进展较缓慢,病情较轻。表现为皮肤出血点,可有牙龈出血、女性阴道出血。

 

确诊再生障碍性贫血要做哪些检查?

1.常规检查,网织红细胞计数

2.骨髓穿刺检查

3.骨髓活检


再生障碍性贫血该如何治疗?

再障治疗主要分为支持治疗和针对发病机制的治疗两个方面。

1.支持治疗的目的是预防和减少再障相关的并发症,如保护隔离防止感染、输注红细胞、血小板改善贫血、出血等。 

2.针对发病机制的治疗包括促造血治疗和造血干细胞移植。

目标治疗则是为了保护或者是补充造血干细胞,尽量恢复部分造血功能,具体治疗方法有造血干细胞移植、免疫抑制治疗、雄性激素、中医中药治疗等。

不必依赖输血的非重型再障可等待观察。输血依赖的非重型再障首选环孢素和雄激素。重型再障预后较差,治疗困难、周期长、难度大。应在确诊后尽早行造血干细胞移植。

 

再生障碍性贫血患者日常生活中需要注意什么?

1.再障治疗周期长,患者要耐心坚持服药,注意避免感染,避免使用造血毒性药物。

2.病程中复发需随时复诊或住院治疗,患者要保持乐观心态,积极面对,学会自我调整与倾诉,家属也要学会理解支持与倾听,给予最佳支持。

3.要定期复查血常规、肝肾功能和骨髓,评估疗效予调整用药,预防药物不良反应。

4. 合理调理饮食,要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物,日常生活要规律,情绪稳定,适当活动,避免劳累,保证自身健康不会轻易受到再生障碍性贫血疾病的威胁与伤害。

最后,如果生活中出现不明原因发热,乏力,鼻出血、牙龈出血,或是活动后心悸、气促等症状,需要引起重视,可前往血液肿瘤科就诊,完善血常规检查及免疫相关指标检测等以明确诊断,做到早诊断、早治疗,才可以达到更佳的治疗效果!


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