“医生，我最近手脚发麻，像戴了手套袜子，走路深一脚浅一脚，头晕乏力没胃口，人也没精神，做了头颅CT、颈椎CT都没发现问题，我是不是得了什么病？”王阿婆今年69岁，因为肢体麻木伴走路不稳，家属怀疑得了中风，陪伴她来到市六医院金山分院神经内科就诊，完善头颅CT、颈椎CT均未发现异常，但血常规报告提示大细胞贫血，于是将王阿婆转到血液肿瘤科就诊。

经过医生仔细询问得知，原来王阿婆长期患有胃炎，近几个月来牙口不好，常吃馒头配咸菜，蔬菜、水果及肉食吃得较少，进一步检查发现王阿婆的血清叶酸、维生素B12均低，诊断为巨幼细胞性贫血，后给予相应药物治疗后贫血纠正，手脚麻木完全消失，走路也逐渐恢复正常。

什么是巨幼细胞性贫血？

巨幼细胞性贫血是由维生素B12、叶酸缺乏，DNA合成障碍，导致细胞核发育障碍所致的骨髓三系细胞核浆发育失衡及无效造血引起的一类贫血。血常规检查往往提示大细胞贫血，严重者不但会出现贫血，还会出现全血细胞减少。简单说就是造血原料缺乏导致的贫血疾病。

巨幼细胞性贫血有何症状？

巨幼细胞性贫血主要由于体内缺乏叶酸、维生素B12导致细胞核DNA合成障碍引起贫血。一般会出现头昏、乏力、心慌、耳鸣、手脚麻木、食欲下降等症状，也有人出现黄疸、共济失调、下肢步态不稳、行走困难，精神抑郁等，这些症状都有可能与巨幼细胞性贫血有关，需要及时到医院就诊。

巨幼细胞性贫血如何治疗？

巨幼细胞性贫血在临床中较为常见，我国以摄入不足和需求量增加导致的营养性巨幼细胞性贫血最多见。

巨幼细胞性贫血的诊断并不困难，可治疗，预后良好，属于良性疾病。首先要根据病因治疗，其次注意休息，稳定情绪，调整饮食，多吃肉类、新鲜绿色蔬菜，同时还要纠正偏食、不良烹饪习惯。药物治疗巨幼细胞性贫血原则上遵循缺什么补什么，如补充叶酸、维生素B12，或二者联合治疗。

巨幼细胞性贫血如何预防？

1、饮食调整：纠正不良饮食习惯，增加富含叶酸、维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、豆类、肉类、蛋类、鱼类、乳类等。

2、补充营养：对于饮食受限或吸收不良的患者，需要口服叶酸、维生素B12补充剂，如存在内因子抗体、壁细胞抗体等，需肌注维生素B12补充。应用干扰核苷酸合成药物治疗的患者，应同时补充叶酸和维生素B12。

3、烹饪习惯：烹饪时使用新鲜蔬菜及水果，尽量减少烹饪时间，以保留食物中的营养素。