癌症是严重威胁人类健康的疾病，目前我国每年新增约480万肿瘤患者，每年死亡人数约250万。癌痛就是癌症引起的疼痛，是癌症患者最常见的伴随症状，可发生在癌症的各个阶段，其中约1/3为中重度疼痛。初诊癌症患者疼痛发生率为25%，而在晚期癌症患者中高达60-80%。癌痛并不只是疼痛这么简单，还会导致食欲不振、营养不良、免疫力下降、睡眠障碍、工作能力下降，甚至产生极端严重的心理障碍，如重度抑郁、厌世情绪等，严重影响患者生活质量，因此正确认识并应对癌痛至关重要。

大家或许会有一些癌痛的常见认识误区今天，就让我们一起来打破误区！

误区一：发生癌痛时能忍则忍，无法忍受时才用止痛药

疼痛是疾病的一部分，止痛治疗与疾病治疗同样重要，临床中若癌症患者长期不能得到有效的止痛治疗，会严重影响日常生活和情绪，降低生活质量，如无法正常饮食、睡眠，出现焦虑、烦躁等不良情绪，减低患者抵抗力，使疾病有进一步发展的机会，并且如果长期无法有效止痛可能引起难治性疼痛。所以如果您感到疼痛，无需忍耐，应主动向医护人员描述疼痛情况，尽早治疗。疼痛大多可通过口服药物得到很好控制，大大改善生活质量。

误区二：不痛时就无需服用止痛药

很多患者对止痛药的认识存在误区，不按医嘱服用止疼药，认为疼痛服药，不痛就不用再吃止痛药，最终导致癌痛反复发作，控制不佳。实际上，癌痛的治疗需要按时、按剂量使用止痛药，才能保持稳定的血药浓度，达到最佳止痛效果，并减少相关不良反应。

误区三：长期服用止痛药会上瘾，增加用药剂量会成瘾

止痛药分为非阿片类和阿片类，轻度疼痛选择效果弱的非阿片类，随着疼痛加重选择阿片类止痛药（麻醉性），并需要按WHO三阶梯止痛原则用药，即：口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药和注意具体细节。目前可待因、吗啡、羟考酮等是癌痛患者长期应用药物，止痛作用随剂量的增加而增强，没有剂量封顶。“成瘾性”的特征是持续不择手段地渴求使用阿片类药物，其目的不是止痛，而是为了达到“欣快感”。

大量循证医学证实，癌痛患者规范化使用阿片类镇痛药导致“成瘾”非常罕见，所以说在使用阿片类治疗重度癌痛的患者中，很少发生精神依赖，在医生指导下合理使用止痛药是安全有效的，不会导致成瘾。服用阿片药物一段时间后，患者可能需要增加药物剂量，这是由于疼痛强度增加，或是产生了药物耐受，并不是“成瘾”的信号。

误区四：其他患者服用的止痛药效果好，自己也能服用

止痛治疗为个体化治疗，因此使用的药物种类和剂量也因人而异，不可盲目跟风，也不要将自己的止痛药随意分享给其他患者。

误区五：服用吗啡感觉恶心，说明不适合服用

吗啡的不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、头晕、呼吸抑制、排尿困难、便秘、皮肤瘙痒等，大多会出现在首次服用阿片类药物用药后的前几天。除便秘外，这些不良反应大多为暂时性的，一周内就会耐受。

误区六：服用大剂量阿片类药物会导致中毒

阿片类药物没有封顶剂量，在医生指导下选择恰当的止痛剂量，在作用时间内既能充分镇痛又无不可耐受副作用，因此患者无须有顾虑。

温馨提示 

癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要，千万不要想着癌痛“忍忍”就好，要学会正确认识癌痛，知道“癌痛也是一种病”，及时与医生进行沟通，主动接受合理、规范的诊疗，正确合理应用止痛药物，才能让癌痛患者在无痛中享受生活，提高生活质量。

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