提到荨麻疹，可能很多人都经历过：身上总是莫名其妙的痒，抓挠后长满“蚊子包”样的红疙瘩，一阵起一阵消，反反复复，越痒越挠，越挠越痒。面对这反复的荨麻疹，你是否束手无策？其实，只要正确使用药物，即使得了慢性荨麻疹，你也可以安然无“痒”。

1、什么是慢性荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”“风疙瘩”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上常表现为大小不等的风团，多伴有瘙痒。如果荨麻疹每天发作或间歇发作，且病程＞6周，就是慢性荨麻疹。

2、慢性荨麻疹的对症治疗

目前对于慢性荨麻疹没有根治方法，首选抗组胺药物对症治疗，从而控制症状，提高患者生活质量。为此，必须足量、足疗程规律用药，而非有症状才用药。抗组胺药就是老百姓俗称的抗过敏药，具体包括哪些呢？

药物种类

第一代抗组胺药

药物代表：苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等。

药物特点：半衰期短，每天给药2～3次，中枢神经抑制性强，有明显的镇静和抗胆碱作用，故不推荐长期使用。

第二代抗组胺药

药物代表：依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。

药物特点：半衰期长，每天给药1次即可，中枢抑制作用不明显，又称非镇静抗组胺药，是目前治疗慢性荨麻疹的首选。

第三代抗组胺药

药物代表：地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等。

药物特点：半衰期长，每天给药1次，较第二代抗组胺药抗过敏和抗炎效能增强，几乎无中枢抑制作用，疗效确切，不良反应小。

剂量调整

慢性荨麻疹作为一种慢性疾病，其治疗也是一个长期的过程。那么该如何根据病情及时调整用药剂量呢？

慢性荨麻疹的治疗，首选常规剂量的第二代抗组胺药，以达到有效控制风团和瘙痒发作为标准。若使用1~2周后病情得到控制，则逐渐减量或延长用药间期，并以最小剂量维持治疗，疗程至少3～6个月。

若1~2周不能有效控制病情，可在医生诊疗的基础上，将原抗组胺药增加到适合的治疗剂量或考虑更换抗组胺药种类，也可考虑联合使用其他二代或一代抗组胺药。

多药联合的抗组胺药作为慢性荨麻疹初始治疗方案时，待症状完全控制，可逐渐减少剂量或品种。比如逐步减少用药种类（3种药物联合改为2种联合，再递减），或是减少每日给药剂量，或是延长用药间隔（每日给药改为隔日给药、隔两日给药）等。需注意，药物剂量的增减与症状的控制应该相对应。

3、注意事项

长期用药，大家最关注的就是药物带来的不良反应。那么，长期使用抗组胺药需要注意什么呢？

第一、二代抗组胺药物可引起嗜睡，服药后应避免驾驶、高空作业、机械作业或操纵精密仪器。且荨麻疹好发于晚上，因此建议晚饭后或睡前服用。

服用抗组胺药期间不宜饮酒或同时服用镇静、催眠及抗抑郁药。

有些抗组胺药本身有一定的致敏性，如苯海拉明可致药疹等，如果服用后皮疹症状发生变化，应就医明确是否是由药物过敏引起的药疹，并由医生指导下一步治疗。

服药期间患者饮食以清淡为宜，禁食辛辣食物。

如果在服药期间因其他疾病治疗需要做皮试，要注意在皮试前48小时左右停用抗组胺药，因其能够阻止或降低皮试的阳性反应。

温馨提示

对于慢性荨麻疹患者来说，提前用药、坚持用药、逐步减量才能达到理想的治疗效果。儿童、老人、孕期和哺乳期妇女、肝肾功能异常等特殊人群，需要在医生的指导下谨慎选择抗组胺药。

（图片来源于网络，侵删）