“药师，我想咨询下，我亲戚都说阿司匹林是退烧药，我高血压咋要吃这个？是不是医生开错了？”近日，来到市六医院金山分院药学门诊就诊的66岁赵老伯提出了疑惑，相信很多在使用阿司匹林的朋友都有这个疑问。首先我们要知道阿司匹临床上不仅可以用于解热、镇痛，还能抗炎、抗风湿、抗血小板等。那么高血压患者为什么会吃阿司匹林？这里就要来聊聊血栓了。

脑梗、心梗的主要原因：血栓

血栓，通俗的说就是我们血管内的血块，可以伴随血液而全身“游走”，一旦在哪个部位无法通行，就会发生血管堵塞，导致相应脏器缺乏血液供应。堵在心脏，造成心梗；堵在脑部，导致脑梗。大家可能认为血栓都是一样的，其实血栓还有“红”、“白”之分。红血栓主要成分为纤维蛋白和红细胞，肉眼观察为红色，体积较大，发生于血流极度缓慢甚至停止之后，多见于房颤患者；白血栓主要由血小板和白细胞组成，肉眼观察下呈黄白色，体积较小，发生于血流较快的部位，多是动脉粥样硬化斑块破裂时，血小板聚集在斑块碎片上形成的小血栓，多见于高血压、高血脂患者。

脑梗、心梗的克星：抗血小板药物

上面说的阿司匹林就是一类抗白色血栓的药物，这类药物如何发挥作用？临床常用的抗血小板药物有哪些？

抗血小板药物有抑制血小板的黏附和聚集功能，可减少凝血酶形成和释放，进而减少血栓形成，简单的说就是防止血管堵住。血栓的预防与治疗同等重要，高血压患者，血管内血栓形成的风险比正常人高，服用抗血小板使得血栓不易形成，常用于预防心梗、脑梗的风险，因此赵老伯服用阿司匹林就不足为奇了。

临床常用的抗血小板药物主要包括4类：TXA2抑制剂（阿司匹林）、P2Y12受体拮抗剂（氯吡格雷、替格瑞洛）、GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂（替罗非班）、磷酸二酯酶抑制剂（西洛他唑）。

抗血小板药物的“风险”

抗血小板药物是一把双刃剑，获益的同时亦存在风险。使用期间需要警惕哪些风险呢？

1、胃肠道反应：抗血小板药物导致的不良反应以嗳气、反酸及腹胀等消化道不适为主，服药时可加上护胃的药物中和，若出现严重并发症则需根据病情停药观察。

2、服用期间密切观察是否有出血倾向：如牙龈出血、皮肤出血点、有无黑便等，定期检查血常规，确保药物的安全性和有效性。

3、药物间相互作用：多种药物（华法林、地塞米松等）会增加抗血小板药物黏膜损伤和出血风险，服用任何一种药物前，请咨询医生或药师，不能擅自加服。

4、掌握适宜剂量：口服阿司匹林75～150mg/d；氯吡格雷常规剂量75mg/d，不要随意调整剂量。

5、若有手术计划（包括拔牙、胃镜、纤支镜等检查）、怀孕（怀孕计划）者或哺乳期妇女，请告知医生你正在服用的药物。

6、吸烟和饮酒会影响药效，建议戒烟、戒酒。

（图片来源于网络，侵删）