很多人都说“四肢发达，头脑简单”，其实这话没有科学依据，但如果是心肌发达，却真的会出现胸闷、气短，甚至猝死。心肌肥厚可见于很多心脏疾病，如高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等。今天，就来和大家分享肥厚性心肌病。

近日，市六医院金山分院心内科收治了一位主诉胸闷、胸痛、气急的71岁患者，心超提示为流出道梗阻性肥厚性心肌病。经术前讨论评估，心内科团队成功为患者实施室间隔无水酒精化学消融治疗，患者术中即刻左室腔内压由260mmHg降至160mmHg，跨瓣压差从大于100mmHg降至50mmHg以内。术后症状得到明显改善。

肥厚性心肌病是什么？

肥厚性心肌病是一种遗传性心脏疾病，通常在儿童、青少年或年轻成年人中发现。这种病症导致心脏肌肉异常增厚，可能对心脏的正常功能造成影响。

肥厚性心肌病有什么症状？

肥厚性心肌病症状的严重程度因个体而异。有些人可能没有症状，但有些人可能在运动或剧烈活动时出现疲劳、心悸、胸痛、呼吸急促，严重时可出现晕厥，甚至猝死。

肥厚性心肌病如何诊断？

临床上常将肥厚性心肌病分为流出道梗阻型和非流出道梗阻型。诊断通常包括心脏超声检查（心脏超声）、心电图（ECG）以及家族病史的评估。有时候，基因测试（最常见的是MYH7和MYBPC3基因突变）也可用于确诊。

如何治疗肥厚性心肌病？

1、对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。

2、避免剧烈运动。

3、对于出现症状患者可给予药物治疗减轻症状。

4、对于出现症状、药物无法控制症状的流出道梗阻性心肌病患者，可选择手术治疗：

① 室间隔肌切除术：创伤大，手术风险高。

② 经皮腔间隔心肌化学消融术（PE-MA）：微创，能解决部分症状。

③ 双腔起搏：疗效不确定。

5、预防猝死。

市六医院派驻专家、市六医院金山分院心内科学术主任陆志刚提醒，金山地区患者肥厚性心肌病发生率并不低，大部分为心尖部肥厚性心肌病，相对预后较好，但也有一部分患者患有流出道梗阻性肥厚性心肌病，相对症状较重，预后较差。建议肥厚性心肌病患者平时避免剧烈运动与过度应激，积极控制血压，经常复查心超。如出现流出道梗阻症状或猝死高发生风险时，可积极采取室间隔消融、植入心律转复除颤器等应对方法，同时该病属于遗传性疾病，家族中如发现该类患者，其近亲属应进行心超筛查，尽早预防。