你听说过心室电风暴吗？心室电风暴是指24小时内发生≥3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的危重病征，由于其死亡率高、处理棘手和预后恶劣，堪比“阎王催命符”。

心室电风暴的发生可见于器质性心脏病或遗传性心脏病，也可能与一些非心脏性疾病如精神心理障碍或电解质紊乱酸碱失衡有关，其中，急性心肌缺血最为常见。

其发生机制目前共识：器质性心脏病变是发生电风暴的病理基础，交感神经过度兴奋是发生电风暴的促发因素，相关疾病刺激或精神刺激是触发因素。

近日，市六医院金山分院心内科成功抢救一名急性心肌梗死导致“心室电风暴”患者。患者胸痛1小时来到金山分院胸痛中心就诊，急诊心电图提示急性下壁心肌梗死，患者到院10分钟内出现首次室颤抽搐，经电复律恢复，胸痛中心决定尽快予以开通血管避免再次发生。但在将患者从急诊抢救室送至导管室途中，再次发生三次室颤，意识丧失，均经除颤仪复流转复。到达导管室后，患者室速、室颤发作更加频繁，每次室速、室颤发作除颤转复后维持时间不超过20秒。

心内科介入团队在主任潘晔生带领下，立即作出深度镇静、气管插管辅助呼吸、临时起搏抑制心动过缓诱导的室速室颤的抢救策略。同时积极准备急诊介入，开通阻塞血管；建立动静脉通路、连接除颤电极贴片、给药、深度镇静、气管插管辅助通气、临时起搏……在团队默契合作下，一系列抢救措施快速同步完成，抢救过程中累计电除颤达20次，患者心室电风暴终于暂停。

冠脉介入组主任医师黄从刚、副主任医师朱志坚争分夺秒，立即进行冠脉造影，明确右冠近段闭塞后快速开通右冠并植入支架2枚，血管开通，患者心跳、血压趋于稳定，收ICU后第二天顺利脱机。

这是市六医院金山分院胸痛中心成功救治危重急性心肌梗死患者的一次典型病例。该患者的抢救成功，得益于胸痛中心完善的区域协同救治体系、120及时送诊、急诊科及麻醉科等核心科室团结协作以及心内科介入团队的精湛医技术，以最快的速度、最佳的治疗方案，使患者得到及时、有效救治，顺利转危为安。

潘晔生主任建议，针对此类“阎王催命符”患者，最有效救命手段就是尽早到医院。因此，一旦出现持续胸闷、胸痛，怀疑心肌梗死，请不要犹豫，立即呼叫120到医院就诊。 

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