随着社会经济的发展，百姓的生活模式也在悄然改变，体力活动减少、精加工食品摄入增加、工作压力大、人口老龄化等各种因素导致糖尿病的患病率不断上升。

今年5月14日至20日是第九届全民营养周，本次营养周主题为“合理膳食 ，食养是良医”。时值营养周之际，一起来学习糖尿病患者该如何食养。

首先，我们要控制糖尿病患者的总能量，适宜的能量摄入是糖尿病饮食的首要原则。可根据患者的年龄、性别、运动强度、BMI等，安排每日的能量供给。合适的能量摄入可维持正常体重，有效防止肥胖，从而葡萄糖耐量可以得到改善，减轻胰岛素抵抗。

在限定总能量的基础上合理分配三大产能营养素，推荐糖尿病患者的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。可见，碳水化合物依然是糖尿病患者的主要能量来源，在合理控制总能量的基础上，适当的碳水化合物有助于提高胰岛素的敏感性，刺激葡萄糖的利用，改善糖耐量。所以糖尿病患者不能盲目低碳饮食。

最后，将每日总能量合理分配到三餐：早餐25%、午餐40%、晚餐35%；如果存在服降糖药或注射胰岛素后易低血糖的情况，可在两餐之间加餐。但加餐的食物量应该从一天的总量中扣除，做到“加餐不加量”。加餐的食物形式没有严格限定，如果在外加餐，可以选择便于携带的无糖酸奶、原味坚果、全麦面包或者是低糖分的水果等。

在三大产能营养素中，对血糖影响最大的是碳水化合物。食物中碳水化合物的组成不同，血糖升高的速度和幅度也不同，其影响程度可用血糖指数（glycemic index,GI）来衡量。通常情况下，GI值越低的食物对血糖的影响越小。

膳食纤维能有效增加饱腹感，延缓食物在胃肠道的消化吸收速度，防止餐后血糖的大幅波动，有助于患者控制血糖，同时还能降低血脂。因此鼓励患者多摄入富含膳食纤维的蔬菜、全谷物及杂豆类食物，以平稳餐后血糖。

在日常饮食中，全谷物和杂豆类等食物，应占主食的1/3以上。我们可以通过“粗细搭配”的方法来降低主食的GI值。比如用全麦面包或全麦馒头代替普通小麦粉制作的面包或馒头；南方地区，主食以米饭为主，那就可以尝试在煮饭时加入一定比例的粗粮。既能降低主食的GI值，又能保留更多的B族维生素和无机盐。小小操作带来大大改变！