进入7月以来，上海持续高温天气，日最高气温已经超过40℃。截止至7月18日，上海市第六人民医院金山分院已接收因高温中暑患者21人次，有独居老人、工地工人、外卖小哥等，其中3位患者为热射病，是重症中暑中最严重一种。

车间工人突发高热昏迷

病例1：患者张某 男 43岁

7月13日，张某在车间工作时突发神志不清，被救护车送入急诊。经过检测，来院时他的体温高达41.7℃，并伴随抽搐、呼吸浅促，身体严重缺氧。医院接到救护后立即予以气管插管有创呼吸机辅助通气。

经诊断为热射病，身体多脏器功能衰竭，予以降温毯、冰帽、冰袋、常温水擦浴降温，4～10℃生理盐水扩容降温，镇静等处理后收入重症病房。

在行CRRT、保护脏器功能、输血、补充蛋白等综合治疗后，患者于7月18日神志转清，并成功拔除气管插管，脱离生命危险，抢救成功。

老人家中昏迷

病例2：患者袁某 男 83岁

7月14日晚18时许，因“被家人发现昏迷”呼叫“120”送医院急诊，途中出现抽搐，来院测体温41℃。追问病史患者在家中未开空调，考虑热射病，立即予以降温，扩容，气管插管呼吸机辅助呼吸等抢救治疗，于次日神志转清，拔除气管插管后转入急诊病房进一步治疗。

健身小哥出现发热不适

病例3：2名大学生 男性

在健身房锻炼后，不同程度出现大汗，头痛伴腹泻，呕吐症状，来急诊后测体温38℃-38.5℃，排除其他疾病后，考虑轻症中暑，急诊留观，予以降温、补液扩容以及保护脏器功能、对症支持治疗，康复出院。

为科学、规范、有序开展中暑患者应急救治工作，锻炼应急队伍、提升医务人员处理突发性公共卫生事件的能力，上海市第六人民医院金山分院急诊科于7月15日进行中暑患者救治的应急演练。

应急演练模拟收治了3位中暑病人，并结合疫情防控分别送抢救室及隔离间救治，其中1名患者为重症中暑——热射病，应急队伍第一时间为其开通了绿色通道，最终救治取得了圆满成功。

什么是热射病？

中暑按病情严重程度分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，重症中暑又分为热痉挛、热衰竭、热射病，其中热射病是最为严重的中暑类型，按发病机制不同分为经典型热射病和劳力型热射病。

经典型热射病多见于体温调节能力不足者（如年老体弱者、儿童）、伴有基础疾病者（如精神障碍、脑出血后遗症等）及长时间处于高温环境者（如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童）等；而劳力型热射病多见于既往健康的年轻人，如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等。

热射病是一种由于人体长时间暴露在高温高湿的环境中，机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高并超过40℃，同时伴有皮肤灼热、意识障碍 ( 如谵妄、惊厥、昏迷 ) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，病死率高达33%-50%。

如何预防热射病？

夏季是热射病的高发季节，医生给大家几条建议：

1. 高温天气尽量避免外出，确需外出时尽量避开气温最高的时间段，同时在外出时做好遮阳、防晒等自我防护。

2. 尽量避免持续高温下的工作，如必须高温作业，则应减少高温工作时间，注意中途休息补水降温。

3. 居家温度过高要及时打开空调或电扇，同时注意补充水分，大量出汗时建议同时补充电解质。

4. 一旦出现发热、头晕、头疼、乏力、恶心、呕吐、肢体抽搐等中暑征兆，应及时就医，切忌延误救治。