中国每年早产儿出生率约为10%，早产是引起新生儿生存及健康问题的主要原因。我国早产标准是指在妊娠28周-37周时分娩,早产分为自发性早产和治疗性早产，前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是由于妊娠合并症或并发症，为保障母婴安全而提前终止妊娠者。

容易发生早产的高危人群有哪些？

曾有晚期流产及（或）早产病史；短宫颈：孕中期超声检查发现子宫颈长度（CL）≤25mm的孕妇；有子宫颈手术史：如宫颈锥切术、环形电极切除术（LEEP）；子宫发育异常者；孕妇年龄过小（小于<17岁）或过大（大于≥35岁）；妊娠间隔过短（<1年）的孕妇；过度消瘦的孕妇；多胎妊娠者：双胎的早产率近50%，三胎的早产率高达90%；辅助生殖技术助孕者；胎儿及羊水量异常者：胎儿发育异常、羊水过多或过少者；有妊娠并发症或合并症者：如感染、妊娠期糖尿病、子痫前期、产前出血等；异常嗜好者：有烟酒嗜好或吸毒的孕妇。

早产如何预测？

曾有晚期自然流产或早产病史；妊娠24周前超声测量宫颈长度CL≤25mm。

早产的临床表现有哪些？

阵发性下腹痛（子宫收缩）；见红或流液，即胎膜早破；检查发现：宫颈管缩短，宫口扩张。

如何预防早产？

一般预防

1、孕前注意点：

避免低龄或高龄妊娠，提倡合理的妊娠间隔（12-24月），避免多胎妊娠；提倡平衡营养摄入，避免体质量过低；戒烟、酒；控制好原发病如高血压、糖尿病、甲亢等；停止服用可能致畸的药物。对计划妊娠妇女，应注意其早产的高危因素，并针对性处理。

2、孕期注意点

孕早期：

①早孕期超声检查确定胎龄，了解胎儿发育情况；

②第一次产检时应详细了解早产高危因素，尽可能针对性预防；

孕中期：根据是否有早产危险因素及其强度决定：

①宫颈长度筛查的起始孕周；

②是否实施连续宫颈长度监测；

③与医生商量：采取何种干预措施及其利弊

特殊类型孕酮的应用

目前研究证明，能预防早产的特殊类型孕酮有三种：微粒化孕酮胶囊、阴道孕酮凝胶、17羟己酸孕酮酯。

宫颈环扎术

1、宫颈机能不全和有前次早产或晚期流产史，有手术指征、无禁忌症者可选择。

2、不推荐的情况：

①对子宫发育异常、宫颈锥切术后，宫颈环扎术无预防早产作用；

②对双胎妊娠，宫颈环扎术可能增加早产、胎膜早破风险。

影响决策的因素

1、宫颈具体长度（≤10mm、≤15mm、≤25mm）；

2、早产的危险因素；

3、孕妇的价值观和意愿。

  我院产科将对高龄、特殊孕产妇倾注更多关爱，准确的孕前孕期评估、有效的医患沟通能够帮助更多家庭正确认知早产、预防早产、应对早产，让我们共同努力，呵护每一位“早到天使”！