冠心病支架植入技术从上世纪80年代开始应用于临床，拯救了大量冠心病患者。临床工作中经常遇到两种截然不同的观点：有些患者发现冠脉有狭窄，医生不主张植入支架，但患者强烈要求植入；另一些患者血管狭窄严重，却拒绝植入支架。

心脏支架是否植入？如何抉择？

首先，不是所有冠脉狭窄患者都需植入支架，一般以下三种情况建议植入支架治疗：

1、经过药物强化治疗后仍无法缓解症状的心绞痛患者；

2、有明确严重狭窄，影响心功能和生命安全的患者；

3、有持续不能缓解症状的急性冠脉综合征(包括心肌梗死、不稳定心绞痛）患者。

其次，植入支架的顾虑可以排除。

1、支架材料大部分是合金，应用于临床前已被证实人体对其排异很小，且很多支架有药物涂层，能减少炎症反应及增生；

2、植入支架后服用药物主要是为了控制冠心病的其他危险因素，而非植入支架的“代价”；

3、支架在植入人体前有保质期，植入冠脉1年后基本与血管结为一体，不存在过期、更换问题；

4、目前使用的支架基本不影响核磁共振检查。

对稳定性心绞痛患者而言，适合药物治疗还是植入支架治疗？

既往支架植入都具有一定主观性，支架狭窄程度、患者主诉症状都存在主观成分，依赖个人经验。

其实，支架植入业内有客观的参考标准，如冠脉血流储备分数比值及血管内超声，但因两项检查费用较高导致应用率低，随着国家医疗改革，支架植入以客观标准为指导，支架的应用也将越来越精准。

  所以是否植入支架请咨询专科医务人员，通过专业客观的评估手段评估后再作抉择。另外，冠脉支架植入只是治疗手段，并非根治冠心病，药物治疗是冠心病治疗的基石，良好的生活习惯才是健康冠脉的保障。