
“你好,这里是急诊抢救室,一名16岁女孩药物中毒,请求会诊!”11月1日凌晨3点,市六医院金山分院中西医结合肾内科病区的电话响起,接电后值班医生第一时间赶赴急诊科抢救室,一场与死神的赛跑开始了……
急诊科接诊后迅速启动应急响应机制,对患者进行相关抢救措施,中西医结合肾内科等相关科室会诊并对患者病情进行全面评估。
据家属告知,患者既往抑郁症病史2年,2小时前自行服用抗抑郁药190余粒。入院后,患者发生癫痫大发作1次,查体后考虑药物在体内大量积累,随时可能出现再次癫痫、严重窒息、心跳呼吸暂停可能,急需采取有效措施进行干预。
在综合评估患者病情后,决定采取插管行床旁连续肾脏替代疗法(CRRT)+血液灌流治疗,以尽快清除患者体内的药物残留,减轻肝肾负担,挽救患者生命。
中西医结合肾内科值班医生立刻汇报上级医生、副主任医师余春丽,同时联系血透室护士长周玲,迅速调度医护人员为患者行插管操作,并顺利启动床旁连续肾脏替代疗法+血液灌流治疗。经过两次治疗后,患者病情好转,目前已痊愈出院。
健康小贴士
床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)+血液灌流治疗是一种连续性的体外血液净化疗法,能够替代受损的肾脏功能,作为一种先进的血液净化技术,结合连续性肾脏替代治疗的连续性和血液灌流的高效性,为此例抗抑郁药物中毒患者提供了一种全新的治疗选择。
床旁连续性肾脏替代治疗采用体外循环的方式,通过血液滤过或透析等技术,连续、缓慢地清除血液中的多余水分、代谢废物以及毒物。这种治疗方法特别适用于危重患者,它不仅能清除体内的有害物质,还能纠正水电解质紊乱,确保营养吸收,对肾功能的恢复和清除各种细胞因子、炎症介质等也有显著效果。血液灌流则是将患者的血液引出体外,通过灌流器中的活性炭或树脂等吸附材料,清除血液中的毒物、药物和代谢产物。这种方法主要用于抢救药物中毒患者,特别是对于那些无法通过洗胃和药物治疗的严重中毒病例。实际操作中,医护会根据患者具体情况制定个性化治疗方案,全程密切监测患者生命体征和血液指标,以确保治疗的安全性、有效性。
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