“邹主任，我妈妈这右脚踝一直疼，该怎么治疗？”10月15日上午，远在江苏的沈阿姨在女儿的陪伴下来到市六医院派驻专家、市六医院金山分院骨科副主任邹剑专家门诊就诊。

沈阿姨今年62岁，整日忙于田间地头，今年夏天开始右踝出现疼痛，且症状逐渐加重，已经严重影响了她的生活。沈阿姨曾就诊于当地医院，医生建议进行踝关节融合手术或踝关节置换手术。沈阿姨的女儿在上海工作，是邹剑主任的“铁粉”，听说邹主任在市六医院金山分院坐诊，于是带着沈阿姨前来就诊。

邹剑主任经过认真细致地检查发现，沈阿姨右踝周围疼痛，内踝疼痛症状尤为明显，肌力正常，背伸、趾屈均在正常范围，抽屉试验阴性；相关影像学检查提示踝关节内翻、内侧关节间隙狭窄，踝关节骨赘增生明显，诊断为右踝关节炎（TakakuraIIIA期）、右踝关节撞击综合征。

考虑到沈阿姨的年龄，如果进行踝关节融合手术，会影响她以后的田间劳作，而踝关节置换术又有使用年限的限制。经过慎重讨论，与家属沟通后，邹剑主任决定采用踝上胫骨截骨和踝关节镜下骨赘清理术的保踝手术方案，纠正踝关节的受力面，为踝关节“减压”。

完善术前准备后，邹剑主任带领团队为沈阿姨进行手术。术中，运用踝关节镜彻底清理踝关节内增生的骨赘及滑膜，再进行踝上胫骨截骨操作，纠正内翻的踝关节，手术耗时50分钟，手术过程顺利，术后沈阿姨恢复良好。

据邹剑主任介绍，踝关节承受着人体站立位的全部体重，是人体中最大的负重关节，如果踝关节出现问题，会给人们的生活和工作带来非常大的痛苦和不便。踝上胫骨截骨保踝手术是一项非常复杂的矫形手术，通过纠正踝关节内翻畸形，调整关节负重面，恢复胫距关节正常匹配关系，进而缓解关节疼痛和改善功能。患者通过行踝上胫骨截骨手术可以恢复踝关节力线，保留自身踝关节功能，提高生活质量。