髋部骨折属于老年人常见骨折,其中也不乏“90”后,也就是90岁以上老年患者。老年髋部骨折具有较高致残率和致死率,所以髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。
近日,市六医院金山分院骨科副主任医师黄俊伍收治了一位93岁髋部骨折患者,调阅CT影像后,发现这位患者的骨折情况不简单,属于粗隆下严重骨折,是髋部骨折中程度最严重的。
患者虽然年迈,但听力、眼力都不错,交流完全没有障碍,患者自述平时身体状况良好,每天坚持锻炼。询问病史得知,此次下楼时不慎摔倒,且没有带手机,在楼道内躺了1小时余才被人发现。
可当黄医生向患者及家属建议手术治疗时,患者却坚决反对,认为自己脚趾活动好,没有伤到神经,不用开刀。而身边的家属却因无法说服老人进行手术治疗,非常着急,害怕他的固执己见耽误病情。
黄医生了解情况后,来到患者床旁,和老人如同朋友般交谈了起来。“老伯,你93岁了还能坚持锻炼,现在和你一样年纪的老人很少能做到这样。如果不好好治疗,不要说锻炼身体,就是正常走路都成问题。”黄医生在夸赞老人身体健康的同时,向他普及髋部骨折对老年人的危害,以及不及时进行手术治疗的严重后果,老人听后决定接受手术治疗。
患者高龄,且患有高血压,腔隙脑梗,肾功能不全,由于骨折复杂,在保守治疗期间出血量约1300ml,出现失血性休克症状及代谢功能紊乱,后续出现发热、心动过速等情况。相关科室会诊后,予以对症支持治疗,情况逐渐稳定。
骨科进行全科术前讨论,针对患者围手术期处理、手术细节等制定详细计划。手术当天,由黄俊伍副主任医师主刀,在麻醉医师密切配合下,手术顺利。术后,骨科护理团队为老人提供了精心护理,医生团队指导髋关节功能锻炼。术后3天,老人已经能够自行翻身并坐起活动髋关节、膝关节。
每次黄医生查房,老人就像见到了亲人般,脸上洋溢着笑容,和黄医生聊自己的恢复情况。就这样,黄医生多了一个可爱的“90”后朋友。
黄医生提醒,天气转凉,雨天路面湿滑、夜间视力不佳等多种因素容易导致老年人摔倒,加之老年人普遍存在骨质疏松,摔倒后往往造成骨折,预防跌倒摔跤格外重要。
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