近日,一位小伙在家属陪伴下,来到市六金山分院骨科专家门诊就诊。13岁的他充满稚气的脸庞,忧郁的眼神,与那185cm的身高并不相仿……
市六医院派驻专家、金山分院骨科副主任张弛问诊后得知,这位翩翩少年近一年内左股骨远端骨折,由于骨折后愈合状况不佳,导致左下肢产生了严重的畸形。
仔细查体后发现小伙左下肢缩短3cm左右,左膝严重内翻、内旋,X片显示股骨远端骨折畸形愈合,向外向前成角,且有旋转畸形。由于左下肢短缩,继发引起骨盆倾斜及明显代偿性脊柱侧弯,导致小伙不仅不能参加体育运动,甚至连日常行走都受到了影响。走路姿势的异样,让小伙心中的自卑感不断增加,原本活泼开朗的他逐渐变得沉默寡言,闷闷不乐。
为什么当时没有采取手术治疗?张弛仔细询问家长缘由,原来因害怕手术影响患肢骨骺,导致双下肢不等长,影响孩子生长发育,所以家长选择了保守治疗,却没想到传统保守治疗方法不仅没有让骨骼复位,反而造成了畸形愈合。
经过充分沟通,张弛副主任果断将小伙收治入院。金山分院骨科团队为其制定了严密术前计划和个性化精准治疗方案,对截骨角度、正畸精度进行反复推演,市六医院派驻专家、金山分院骨科主任何耀华教授对截骨点、钢板放置区域提出建设性意见,并针对患者身体情况,强调既要尽可能在干骺端截骨,同时不能损伤骨骺,以免影响肢体的正常成长。
9月28日,张弛副主任和黄俊伍副主任医师联手主刀,为患者行左股骨远端截骨矫形+取髂骨植骨+钢板内固定手术,纠正患肢向外、向前成角及旋转畸形,完美恢复患肢的长度和力线。术后第二天患者就可以在床上主动进行功能锻炼,第三天可以下床扶拐行走。术后拍片显示,双下肢力线完全对称,长度完全恢复,走路平衡,小伙脸上露出了久违的笑容,张弛副主任鼓励他尽快开始术后康复,早日重返校园。
张弛表示,发育期青少年一旦出现骨折,尤其是下肢骨折,必须尽快到正规医院进行治疗,保守治疗并发症发生率高,手术治疗能较好地恢复肢体长度、力线,术后早期开始功能锻炼,得到功能康复,才更有利于青少年身心健康发展。
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